神经内分泌肿瘤无处可藏
近日,我院核医学科运用新型放射性显像技术——¹⁸F-NOTA-TATE PET/CT显像,为一名反复低血糖发作患者明确诊断胰岛素瘤(属神经内分泌肿瘤范畴)。该技术依托靶向生长抑素受体(SSTR)的分子影像创新,为神经内分泌肿瘤的诊疗带来了突破性变革,也标志着我院在该类肿瘤诊断领域迈上新台阶,诊疗能力再获重要提升。
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什么是神经内分泌肿瘤?
简单说就是身体里有一群特殊的细胞,它们既像神经细胞又像内分泌细胞,负责分泌激素调节身体功能。当这些细胞发生异常增生,就形成了神经内分泌肿瘤。这类肿瘤可能生长缓慢,也可能具有侵袭性,关键在于能否早期发现和精确定位。
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传统检查的局限
展开剩余72%长期以来,医生主要依靠CT、MRI和传统的PET检查来寻找这些肿瘤。但这些方法就像在黑暗房间里使用手电筒——只能照亮一部分区域,且分辨率有限,容易漏掉体积小的肿瘤或者已转移的病灶。
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¹⁸F-NOTA-TATE PET/CT显像优势
这项技术的工作原理可以用“钥匙与锁”的比喻来理解:
1. 智能导航:大多数神经内分泌肿瘤表面都有一种叫做“生长抑素受体”的特殊结构,就像一把独特的“锁”。
2. 精准制导:¹⁸F-NOTA-TATE是一种特殊标记的分子,它能完美匹配肿瘤表面的“锁”,就像一把特制的“钥匙”。
3. 全身追踪:当这种标记分子通过静脉注射进入人体,它会主动寻找并附着在肿瘤细胞上。
4. 双重显影:PET扫描显示标记分子的分布(找到肿瘤),而CT扫描提供精确的解剖定位(确定肿瘤在身体的具体位置)。
病例聚焦:低血糖背后的"隐形杀手"
55岁的李女士(化名)近一年频繁出现头晕,黑懵,伴心慌、出汗等低血糖症状,补充葡萄糖后,不适症状可缓解,经检查,其空腹血糖最低3mmol/L。结合临床症状,医生高度怀疑胰岛素瘤,核医学科采用¹⁸F-NOTA-TATE显像技术,为患者进行精准的功能代谢评估,助力明确病情。
患者静脉注射显像剂后,保持静息状态60分钟,随后进行全身PET/CT扫描。图像清晰显示胰腺体部结节呈高放射性浓聚(SUVmax=122.6),而周围正常胰腺组织SUV值仅5.6,影像表现完全符合典型胰岛素瘤特征,为临床确诊提供了关键依据,且未发现其他病灶,为手术提供了诊疗依据。
神经内分泌肿瘤分为不同级别,低级别肿瘤受体高表达而代谢不高,高级别肿瘤则相反。两者结合不仅能够提升诊断的灵敏度和特异性,还可在分期上提供更准确的信息,同时呈现受体表达与代谢活性,帮助判断肿瘤的生物学行为,对治疗策略选择与预后评估具有重要价值。
随着这项技术的不断完善和普及,我们正步入一个疾病诊断更加立体、治疗更加个性化的医疗新时代。
图文 / 赵娜 景敏洁
编辑 / 周怡璇
审核 / 李婷
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